Les lents de contacte bifocals ja no són només per als ulls envellits. Per als nens miopes de fins a 7 anys, les lents de contacte multifocals amb capacitat de lectura de dosis altes poden retardar significativament la progressió de la miopia, segons ha trobat una nova investigació.
En un assaig clínic de tres anys de prop de 300 nens, les receptes de lents de contacte bifocals amb la correcció de treball més alta van frenar la progressió de la miopia en un 43 per cent en comparació amb les lents de contacte de visió única.
Tot i que molts adults d'uns 40 anys van trigar temps a adaptar-se a la seva primera prescripció de lents de contacte multifocals, els nens de l'estudi que van utilitzar les mateixes lents de contacte suaus disponibles comercialment no van tenir problemes de visió malgrat la seva forta capacitat correctiva. Les lents multifocals per a pacients miopes corregeixen la distància clara. visió i "augmentar" la distància focal per a treballs propers que desafien els ulls de mitjana edat.
Lents de contacte bifocals
"Els adults necessiten lents de contacte multifocals perquè ja no poden concentrar-se en la lectura", va dir Jeffrey Walling, professor d'optometria a la Universitat Estatal d'Ohio i autor principal de l'estudi.
"Tot i que els nens porten lents de contacte multifocals, encara poden enfocar-se, així que és com donar-los lents de contacte habituals.Són més fàcils d'encaixar que els adults".
L'estudi, anomenat BLINK (Lents bifocals per a nens amb miopia), es va publicar avui (11 d'agost) a JAMA.
En la miopia, o la miopia, l'ull creix en una forma allargada de manera no coordinada, la raó per la qual segueix sent un misteri. Els estudis amb animals han donat als científics la possibilitat que les lents de contacte controlin el creixement dels ulls mitjançant la part de lectura d'una lent de contacte multifocal. enfocar una mica de llum davant de la retina (la capa de teixit sensible a la llum a la part posterior de l'ull) per frenar el creixement ocular.
"Aquestes lents de contacte multifocals es mouen amb l'ull i proporcionen més enfocament davant de la retina que les ulleres", va dir Waring, que també és degà associat d'investigació a l'Escola d'Optometria de l'estat d'Ohio. "I volem frenar la taxa de creixement. dels ulls, perquè la miopia és causada perquè els ulls creixen massa llargs".
Aquest estudi i altres ja han avançat en el tractament dels nens miopes, va dir Waring. Les opcions inclouen lents de contacte multifocals, lents de contacte que remodelen la còrnia durant el son (anomenada ortoqueratologia), un tipus específic de gotes per als ulls anomenades atropina i ulleres especials.
La miopia no és només un inconvenient. La miopia augmenta el risc de cataractes, despreniment de retina, glaucoma i degeneració macular miope. Totes aquestes condicions poden causar pèrdua de visió, fins i tot amb ulleres o lents de contacte. També hi ha factors de qualitat de vida: menys miopia millora les possibilitats de la cirurgia làser per corregir amb èxit la visió i no estar discapacitat quan no portes alineadors, com ara quan et despertes al matí.
La miopia també és comú, afecta aproximadament un terç dels adults als EUA, i és cada cop més comú, ja que la comunitat científica creu que els nens passen menys temps a l'aire lliure que en el passat. La miopia tendeix a començar entre els 8 anys. i 10 i progressa fins als 18 anys.
Walline fa molts anys que estudia l'ús de lents de contacte infantils i ha descobert que, a més de ser bones per a la visió, les lents de contacte també poden millorar l'autoestima dels nens.
"El nen miope més petit que he estudiat tenia set anys", va dir. "No tots els joves de 25 anys poden tolerar les lents de contacte.Aproximadament la meitat dels nens de 7 anys poden encaixar raonablement en les lents de contacte, i gairebé tots els nens de 8 anys.
Lents de contacte bifocals
En aquest assaig, realitzat a la Universitat Estatal d'Ohio i a la Universitat de Houston, els nens miopes d'entre 7 i 11 anys van ser assignats aleatòriament a un dels tres grups de portadors de lents de contacte: una recepta monovisió o multifocal amb un augment de 1,50 diòptries en la lectura mitjana o Alt afegir 2,50 diòptries. La diòptria és la unitat de mesura de la potència òptica necessària per corregir la visió.
Com a grup, els participants tenien una diòptria mitjana de -2,39 diòptries a l'inici de l'estudi. Després de tres anys, els nens que portaven lents d'alt valor tenien menys progressió de la miopia i menys creixement ocular. De mitjana, els nens que portaven lents de gran valor afegit. els bifocals van fer créixer els ulls 0,23 mm menys als tres anys que els que portaven visió única. Les lents moderades no frenen el creixement ocular més que les lents de visió simple.
Els investigadors es van adonar que la reducció del creixement ocular s'havia d'equilibrar amb qualsevol risc associat a permetre que els nens acceptessin habilitats de lectura fortes molt abans que els nens necessités aquest nivell de correcció. Hi havia una diferència de dues lletres entre els portadors de lents monofocals i els portadors de lents multifocals quan provant la seva capacitat per llegir lletres grises sobre un fons blanc.
"Es tracta de trobar un punt dolç", va dir Waring. "De fet, vam trobar que fins i tot un gran poder afegit no reduïa significativament la seva visió, i certament no d'una manera clínicament rellevant".
L'equip d'investigació va continuar seguint els mateixos participants, tractant-los amb lents bifocals d'alta fixació durant dos anys abans de canviar-los tots a lents de contacte d'una sola visió.
“La pregunta és, frenem el creixement dels ulls, però què passa quan els traiem del tractament?Tornen a on estaven originalment preprogramats?La durabilitat de l'efecte del tractament és el que examinarem", va dir Walline..
La investigació va ser finançada pel National Eye Institute, part dels National Institutes of Health, i amb el suport de Bausch + Lomb, que proporciona solucions per a lents de contacte.
Hora de publicació: 17-jul-2022
