Els especialistes en lents de contacte Stephen Cohen, OD i Denise Whittam, OD responen a algunes de les preguntes més urgents sobre la tendència de les persones amb presbícia a suspendre les lents de contacte i ofereixen els seus consells sobre com els professionals de la cura ocular poden tractar aquesta població de pacients.
Cohen: Aproximadament la meitat dels usuaris de lents de contacte abandonen als 50 anys. La majoria de la gent fa anys que fa servir lents de contacte, però quan comença a aparèixer la presbícia i els pacients noten canvis en les seves lectures, hi ha un gran desgast. Ocular relacionat amb l'edat Els problemes de superfície també poden provocar l'abandonament escolar. Molts pacients d'aquest grup d'edat es queixen que els seus ulls se senten rugosos, de manera que no poden portar lents durant tot el dia. Atesa la taxa d'abandonament actual, el mercat de lents de contacte és pla: ja que molts pacients abandonen l'escola ja que hi ha nous portadors.
WHITTAM: És frustrant per als metges escoltar als pacients, que han portat lents de contacte quan són adults, dir que s'han aturat. Hi ha moltes maneres d'ajudar les persones amb presbícia a utilitzar lents de contacte. Sabem que quan els pacients ja no tenen la visió esperen, és hora d'educar-los sobre les últimes opcions de multifocals.
WHITTAM: Depèn del metge fer les preguntes adequades i parlar de la presbícia. Dic als pacients que els canvis de visió són una part normal de la vida, però no el final de l'ús de les lents de contacte. No han de portar ulleres de lectura per a una sola visió. lents o canviar a lents progressius;les noves lents de contacte proporcionen tota la correcció que necessiten. Els recordo els molts avantatges de portar lents de contacte, des d'un aspecte lliure i juvenil fins a una excel·lent visió perifèrica per a una visió i un moviment integrals.
Ara és molt popular evitar l'empanyament de les ulleres a causa de l'ús d'una màscara. Molts pacients que comencen a abandonar no entenen les lents multifocals. Altres les han provat en el passat o han sentit històries negatives dels amics. Potser el metge només ha provat l'audició. d'un ull, cosa que priva al pacient de la percepció de la profunditat i de molta visió a distància. O potser van provar la monovisió i es van sentir malalts o no s'hi van poder acostumar. Hem d'educar els pacients i assegurar-los que la nova tecnologia de lents de contacte ha solucionat els problemes del passat.
COHEN: Molts pacients pensen que no poden portar lents de contacte multifocals simplement perquè no els ha aconsellat el seu metge. El primer pas és fer-los saber que tenim lents de contacte multifocals i que són bons candidats. Vull pacients provar el multifocal i veure la diferència en la seva visió.
COHEN: Crec que és important seguir els nous desenvolupaments i estar disposat a provar noves preses. Per a la presbícia, tenim grans opcions com Air Optix més HydraGlyde i Aqua (Alcon);Bausch + Lomb Ultra i BioTrue ONEday;i diverses lents Johnson & Johnson Vision Acuvue, com Moist Multifocal i Acuvue Oasys Multifocal amb un disseny optimitzat per a la pupil·la. Estic molt impressionat amb aquesta lent i espero amb interès la seva disponibilitat a la plataforma Oasys d'1 dia. Començo amb la lent que escolliu. que satisfà les necessitats de la majoria dels pacients. Si el pacient no s'adapta a aquest paraigua tan gran, jo triaria una alternativa. Per abordar els canvis de visió i l'ull sec, la lent s'ha de dissenyar per mantenir l'homeòstasi de la pel·lícula lacrimal amb una interrupció mínima de la superfície ocular.
WHITTAM: Ofereixo 2 lents multifocals diferents: una lent diària i una lent de 2 setmanes, però aquests dies acostumo a optar per les lents multifocals Acuvue Oasys optimitzades per a la pupil·la. Els meus pacients van trigar menys de 10 minuts a acostumar-se a les lents. , i després vaig riure perquè veien i sentien de la mateixa manera que quan es van posar les lents de contacte per primera vegada. Les imatges són excel·lents perquè han optimitzat les lents per als errors de refracció i la mida de la pupil·la. Les lents s'ajusten a la pupil·la i proporcionen la pacient amb una excel·lent profunditat d'enfocament a totes les distàncies.
WHITTAM: Crec que els metges són reticents a posar els seus pacients amb lents multifocals a causa dels defectes de la tecnologia antiga. Fins i tot si seguim les instruccions d'ajust, el disseny de la lent requereix que el pacient renunciï a una certa distància o visió de prop, crea halos i sovint no ofereix la claredat que el pacient espera. Ara no hem de comprometre's perquè la nova lent l'ha perfeccionat.
Instal·lo lents multifocals al mateix temps que faig lents esfèriques, fins i tot amb lents optimitzades per a les pupil·les. Vaig obtenir una bona refracció a la il·luminació ambiental i una avaluació sensorial de l'ull dominant, després vaig introduir els números a l'aplicació Fitting Calculator del meu telèfon i em va dir em la lent correcta. No és més difícil de posar-se que altres lents de contacte.
COHEN: Començo amb la diòptria actual perquè fins i tot un petit canvi pot afectar la taxa d'èxit de les lents de contacte. Per als multifocals, només em quedo amb les directrius d'ajust, que són el producte d'una investigació sòlida. Molts assaigs i errors ens van donar el que havíem d'ajustar-nos correctament i gestionar ràpidament la resolució de problemes.
WHITTAM: Tot i que hi ha molts usuaris de lents de contacte majors de 40 anys, molt pocs porten lents de contacte multifocals. Si no tractem el problema de l'abandonament associat a la presbícia, perdrem molts pacients amb lents de contacte.
A més de retenir els usuaris de lents de contacte, també podem desenvolupar la nostra pràctica de lents de contacte posant-los a òptics que mai no han portat ulleres o lents de contacte. No estan acostumats als problemes de visió i odien portar ulleres de lectura. Els animo a provar les lents de prova que corregir la seva visió d'una manera discreta.
Cohen: Crec que convertir els possibles abandons en usuaris de lents de contacte pot facilitar la pràctica a molts nivells, no només els ingressos d'una caixa de lents de contacte. Els usuaris de lents de contacte tornen de mitjana cada 15 mesos, en comparació amb els 30 mesos dels que porten ulleres.
Cada pacient que renuncia a les lents de contacte també se salta la meitat de les seves visites a l'oficina. Quan tractem els seus problemes, expliquen als amics sobre nous contactes amb els quals se senten bé durant tot el dia. Estem creant passió, lleialtat i testimonis per a la nostra pràctica.
Hora de publicació: maig-09-2022
